常常聽到狗狗或貓貓的洗牙手術 ， 但是你知道手術到底是怎麼做的嗎 ? 今天，我們就要來無私分享，洗牙手術step by step
洗牙流程大公開
看似簡單的步驟，其實包含很多細節呢!
本院洗牙步驟:
- 以0.12% chlorhexidine沖洗牙齒及牙齦。
- 此步驟可減少細菌藉由牙周的微血管直接進入血液循環，減緩菌血症(bacteremia)的發生，並減少細菌隨著氣霧散播至空氣中汙染環境。
- 移除牙結石
- 最重要要移除的牙結石，其實是那些藏在牙齦底下的結石，他們才是造成牙周病的元凶!
- 洗牙器械在使用前，一定要注意水線是否通暢。在無霧化的水氣出現前，避免接觸牙齒，減少對牙齒的熱傷害。
- 移除牙齒表面的牙結石時，特別要注意避免tip直接垂直於牙齒表面，會造成牙齒的破壞。我們習慣會將tip傾斜，由結石及牙齒的交界面開始清潔，從牙冠往牙根走，可以有效率且不遺漏的將附著於牙齒表面的結石清潔乾淨。
- 另外一個要注意的地方，是tip避免停留在同一地方超過五秒，原因一樣為避免高溫造成牙齒傷害。
3. 拋光
- 洗完牙後，我們會再用拋光專用的拋光杯並搭配拋光粉，去將殘留的牙菌斑移除，並將洗完牙後的每顆牙齒表面拋光。
- 為什麼要拋光呢?拋光除了可以移除牙菌斑，更可以將洗完牙後的牙齒表面整平，微觀下洗完牙後的牙齒表面會有細微的刮痕，這些刮痕會使牙齒表面變得比較粗糙，容易再次附著牙菌斑，拋光則可以將表面變光滑，使牙齒比較不容易再次附著牙菌斑。
- 拋光要特別注意單一位置的拋光時間不能太久，避免牙齒的過熱傷害，通常會持續滑動，若有特別需要加強的地方我們則會數五秒，避免持續停留在單一位置太久。
- 沖洗牙齦溝
- 洗牙及拋光後，牙齦溝可能會堆積結石、拋光粉、細菌等，此時，記得再用細且鈍的軟針(臨床上我們可以使用22G或24G靜脈留置針的軟針)沖洗牙齦溝，沖洗液可以用0.9% normal saline或是0.12%的chlorhexidine。
洗牙不只是把表面(肉眼可見)的結石移除，藏在牙齦溝的，躲在你看不到的地方的，才是洗牙手術及治療牙周疾病，真正的目的 !
另外全口定期健康檢查(Complete Oral Health Assessment and Treatment-COHAT)，則包含以下三大步驟:
A. 牙周探針紀錄
- 探查牙齦溝深度，搭配X光的判讀，檢查牙齒是否有牙齦腫脹或是牙周炎的狀況，正常來說狗的牙齦溝深度一般小於3mm，貓則是小於0.5mm，若探測結果超過正常的牙齦溝深度，則代表牙周有異狀，會需要進一步的檢查及治療。
B. 牙科X光
- 全口X光檢查療程：口腔內視線死角很多，很難單靠肉眼做出完整的檢查，因此我們需要借助X光去檢查所有牙齒及牙齒周圍組織的狀況，並確認臨床上看到的缺牙區是否有殘留的牙根，作為擬定完整治療計畫的依據。 EX: 貓的齒吸收疾病就是必須仰賴口腔X-RAY判讀的疾病之一。
C. 擬定治療計畫
- 針對詳細的臨床檢查結果，與寵物的家人討論進一步的治療計畫，增進家中寵物的口腔健康。
