病例分享

新手爸媽好緊張 ? 幼貓幼犬的便便有點軟 ? 我該緊張嗎?

今天的主題主要是為了新手爸媽準備的,相信很多第一次養貓/狗的家長都一定會遇到這個問題,畢竟只要有吃飯小朋友就一定會拉便便。那便便怎麼樣算是正常?怎麼樣的型態又該是家長們應該留意的呢 ?

一、認識便便的樣子 Know your poops

各位新手家長們,一定要先學習如何觀察小寶貝們的大便,有許多小細節都是藏在這些臭摸摸的便便裡喔~

首先,請認真閱讀以下的表格,太長了,好多字? 沒關係 ! 請你們記住,最標準的便便應該長得像Score 2 一樣。

”固態且成型,不會太乾到你捏不下去。也不會軟到沾染到地板或是黏到屁股毛”

資料來源:Diarrhea: Causes and Treatments – The Animal Medical Center (amcny.org)

級數越大,代表的是便便形態越來越走樣,越來越濕,甚至接近水便(Score7)。★這邊稍微提醒一下,如果你是奶貓奶大的小朋友,平時都是餵奶的話(約1-3個月齡)早期的便便一定會偏軟是正常的!~大約會像Score4的型態。開始吃固體食物後(乾飼料或罐頭)都應該要像Score2 一樣!

二、什麼時候我該帶小朋友就醫 ? When to consult with the Vets

若您觀察到大便型態(Score) > 5 出現超過三次(連續或斷斷續續都要)。就建議您帶到信任的家醫科醫院,找您的主治醫師囉。那如果是偶發性的只出現一次軟便,且接下來都很正常,沒有伴隨食慾或活動力減退的話。這個階段您還可以居家觀察幾天(很重要,請一併觀察食慾及活動力,如果僅有一次拉肚子但嚴重影響到食慾的話,請立刻就醫喔!)。就診流程上,獸醫師會先蒐集小朋友的1.病史資料(平時吃什麼/有沒有打預防針/有沒有驅蟲/有沒有接觸到可能的有毒物質等……)2.請幫我們帶新鮮的大便過來 ,這樣醫師才可以進行(糞便檢查/必要的疾病快篩)

三、可能造成的原因 What are the causes?

大範圍可以先區分成A. 飲食Diet change B. 感染 Infectious disease (寄生蟲/病毒/細菌/其他)

A. 飲食Diet change : 多半屬於simple diarhhea (單純性的拉肚子),若近期病史剛好有更換飲食或增加新零食的話,就與這種單純性軟便有高度相關性。飲食導致的消化不良性軟便絕大多數是不會影響到食慾及活動力的 ! 此時治療的方向會以

1.嘗試較好消化的食物或單一化食物為主(就是不能吃零食或是鮮食啦)

2.再來會配合基本的腸胃藥物做水分的收斂。

3.部分醫師會推薦使用益生菌或益生元,作為腸道菌叢的修復與重建

B. 感染 Infectious disease (寄生蟲/病毒/細菌/其他) 以下我們會以幼貓幼犬較常見的病原做討論,較少見的腫瘤或內分泌原因,本次就不會含括在內。

-常見的腸道寄生蟲 :

1.線蟲類(蛔蟲.邊蟲.鉤蟲.) :犬貓吃到帶有蟲卵的食物、或是接觸到有蟲卵的糞便,就容易感染蛔蟲;有時候也可能是經由母乳垂直感染給幼犬幼貓。長約3~12cm,外觀類似橡皮筋。當感染數不多時,犬貓不太會有明顯症狀。

2.絛蟲: 傳染途徑是「透過跳蚤叮咬」。絛蟲由數節至數百節的節片組成,每一節中含有蟲卵,當成蟲成熟後,身體節片就會脫落,節片上的蟲卵便隨著糞便一同排出,或是直接爬出肛門口。所以如果在犬貓躺過的軟墊上或貓砂盆內看到像米粒或白芝麻的東西,那就是絛蟲!

-原蟲類(Protozoa):

1.Giardia spp 梨形鞭毛蟲 2. Tritrichomonas foetus毛滴蟲3.Cryptosporidium felis隱孢子蟲。 目前梨形鞭毛蟲可以使用抗原快篩做篩檢。其他原蟲類的診斷目前仍較仰賴糞便鏡檢的方式做診斷。

Tritrichomonas foetus 圖片來源:Watery Diarrhea & Frequent Fecal Dribbling in a Cat | Clinician’s Brief (cliniciansbrief.com)
Giardia 圖片來源:Have Questions about Giardia? | Cascade Heights Veterinary Center (cascadepets.com)

-病毒 (Virus infecion)

1.FPV (Feline parvovirus) 貓小病毒-貓瘟 : 又稱作貓泛白血球減少症(feline panleukopenia),貓瘟病毒喜歡在分裂旺盛的細胞中增殖,所以在6個月以下的幼貓,以及疫苗接種不完全或未接種的貓咪便成為高危險群(貓基本三合一及四合一疫苗),而感染幼貓的死亡率更是高達90%!可能產生的臨床症狀: 高燒、精神食慾降低、腹瀉、嘔吐……

2.FcoV (Feline coronavirus)貓冠狀病毒: 病原一般存在於糞便中,藉由糞口傳播至其他健康貓咪。可分兩型: 感染腸道的腸道冠狀病毒(Feline enteric coronavirus、FECV)/ 造成傳染性腹膜炎的 貓傳染性腹膜炎病毒(Feline infectious peritonitis virus、FIPV)。

診斷 Diagnosis

獸醫師根據病史及小朋友的狀況可能會建議做以下檢查,

CBC, FeLV/FIV -基本紅白血球及愛滋/白血快篩

 Direct fecal smears / Fecal flotation-centrifugation -糞檢 (帶大便來很重要喔~)

 貓咪or狗狗 腸道三合一病原快篩 (parvovirus小病毒/coronavirus冠狀病毒/Giardia 梨形鞭毛蟲)

 Broad spectrum dewormer 驅蟲!!!

治療計劃上,每位醫師都會依據小朋友的嚴重程度及檢查結果來和家長們溝通討論。

下次如果你也發現家中毛孩出現了軟便甚至水便,請盡快找您信賴且長期配合的獸醫師諮詢喔~

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