相信在近幾年，因為品種犬貓的大量繁殖及育種，有更多咬合不正的病例出現；大家應該很常聽到 ”戽斗”、”鯊魚臉” 等……。 今天就要來帶大家看看，貓貓主子最常遇到的咬合不正問題(今天帶大家看臼齒的咬合不正)，一起來看下去吧 !
今天的主角是一隻乖巧的九歲加菲貓(Exotic shorthair) – 阿橘 (化名)。因為口腔問題不斷惡化，時常可見少量鮮血以及濃稠的口水由嘴角滲出，也因為疼痛關係，阿橘常常不敢咬硬飼料，用雙手搓揉嘴角也是常態。
和媽媽討論到阿橘過往的病史，媽媽有提到多年前，進行例行洗牙時，當時的家庭獸醫師就發現左下頰側的黏膜有異常紅腫及增生，甚至幫阿橘做了切片採樣，但化驗結果為發炎的組織，沒有看到癌化的細胞。切片採樣完後，也依然能看到頰側黏膜的紅腫，狀況並未好轉。
其實我們由照片中可發現，這是一個雙側性發生在下頷臼齒頰側的傷口。主要原因是由於阿橘的「咬合不正」導致上頷第四前臼齒(208/108)向下咬傷下頷臼齒。
我們現在再仔細的看一下 (以下兩張圖)，當嘴巴閉何時，牙齒的咬合會落在那裡。應該不難觀察到吧 ?
Etiology 病因:
造成咬合不正的原因大致可分為1. 先天性(基因/遺傳)2.後天性(創傷/環境因素/醫療)。
1.先天性Inherited : 顱骨的大小 (skeletal malocclusion)/ 上下頷長度不一 /齒列不正 (dental malocclusion)
有些輿論認為應有近50% 的咬合不正，屬於後天獲得的，而非先天性。當然目前這個說法並未被證實，因此我們這邊不會深入討論。
貓因為咬合不正，導致下頷頰側出現傷口，多半是因為上頷第三或(和)第四小臼齒(107、108、207、208-就是本次主角的病例) 往顎側異位(palatoversion)，常見於短吻(brachycephalic)的品種，例如:英國短毛貓(British shorthair)、異國短毛貓(加菲貓、Exotic shorthairs)、異國長毛貓(Exotic longhair)、緬因貓(Maine Coons)。
Clinical signs 臨床症狀:
下頷臼齒(309、409)頰側出現牙齦退縮(gingival recession)、潰瘍(ulceration)、在X光下看到水平的齒槽骨流失(horizontal bone loss)、化膿性病灶、口腔團塊等。
治療Treatment :
所有因為咬合不正所造成的口腔問題都應該被重視 ! !
咬合不正置之不理的話，可能會造成慢性及永久性的口腔傷害(包括繼發性的口腔團塊、潰瘍、牙周疾病等) 都會造成毛寶貝的疼痛與不適。
一般較常見的處理方式如下:
1. 拔牙(extraction)
2. 齒顎矯正(orthodontics)
3. 牙冠截短(crown high reduction)-本次阿橘就是使用個這個手術方式進行咬合不正的治療。
了解咬合不正在犬貓其實不是少見的疾病，只是多數時候我們都容易忽略這個疾病的嚴重性，畢竟犬貓對牙齒的忍耐度相當高，因此常常碰到來就醫時口腔問題已經相當嚴重的情形。 EX: 最常見的就是結石問題累積到後來變成末期牙周病的病例~最終只能選擇幾乎全口拔牙的治療。
看到這裡，也請趕快回家觀察家中主子的口腔狀況，如果發現異狀，請及早就醫喔~
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