今天這篇文章相信大家都敲碗很久了~(诶 ? 還是只有我很興奮嗎 XD) ，今天主要跟大家分享的病例是關於貓貓的根管治療及假牙重建(Endodontic treatment with prosthodontic reconstruction)。
什麼?專有名詞太難聽不懂嗎? 沒關係，白話文就是: 貓貓牙齒斷掉了，該如何以非拔牙的方式來治療它，並保有原本牙齒的外觀。
本病歷是一隻年輕好動且破壞力驚人的雄性布偶貓。以下化名為 : 白白。白白目前約2歲多，平日最喜歡和哥哥在家裡玩你追我打的遊戲。有一天，白白又再和哥哥相愛相殺的時候，媽媽突然看見有甚麼東西從白白嘴巴裡滾出來，靠近後才發現，是白白的左上全齒-斷掉了!
Physical examination 門診理學檢查
白白於門診檢查下，初步診斷為複雜性的牙冠斷裂(Complicated crown fracture)，幫大家建立一下基本知識: 牙冠斷裂有分兩種1.complicated複雜性的: 有根管露出來 2. uncomplicated 非複雜性的: 根管沒有露出來。但牙齒是否能夠保留，則會需要手術中詳密的檢查及拍攝齒科X光才能確定，與家人討論後，決定若牙齒能夠留存，則幫白白將斷掉的牙齒進行根管治療及假牙重建。
在第一次手術中，我們會1.確認牙齒的斷裂程度(斷裂面的方向/斷裂長度)，很幸運的，白白目前的犬齒斷裂狀況是屬於適合進行根管治療及假牙重建的病例(後面會詳細介紹如何選擇病例)。於同次手術，2.再來會完成根管治療及印模。在第二次手術，則確認3.假牙的密合度符合標準後，4.替白白將假牙裝上。白白就可以再次重獲一顆強而有力的鋼牙犬齒，重拾開心咀嚼的喜悅。
貓咪牙齒斷裂 門診Q & A
Q1: 當發現牙齒斷裂時，我們在家中可以先做什麼?
拿起電話，聯絡您平常的家庭醫師，請他評估狗狗或貓貓的整體狀況!
牙齒斷裂通常代表患處可能遭受了劇烈的外力撞擊，要先做完整的全身檢查，確認是否有其他外傷唷。雖然我們專門做齒科，但是齒科在劇烈撞擊的治療流程下，是屬於較為後線的醫療行為，一般會先等病患穩定至少48-72小時，確認無出血、神經症狀等，才會再安排牙科的治療。
Q2: 每個斷裂的牙齒都能夠重建嗎?
可以把牙齒想像成房子，而牙周組織則像是地基，若地基不穩，又把房子往上蓋高，則房子依然會有倒塌的風險，手術前非常重要的是評估牙周的狀況、斷裂範圍以及嚴重程度，我們才能夠確保牙齒重建後長期的穩定度。
★ 若出現縱斷(一路裂到牙齦下或牙根)，牙冠到牙根斷裂(crown-root fracture)或牙根斷裂(root fracture)，則要評估是否需要進行拔牙治療。
有些斷裂的牙齒，則會需要先使用牙冠增長術(crown-lenthening)才能進行假牙的重建。
Q3: 除了金屬外觀，可以選擇其他顏色嗎?
可以的，也有接近原本牙齒顏色的全瓷冠(Full zirconia crown)可以選擇，至於金屬還是全鋯冠的選擇，建議與醫師詳細討論唷。
Q4:牙齒如果沒有斷裂，只是有輕微缺角的狀況，仍需做根管治療和假牙嗎?
若牙齒的斷裂程度輕微，沒有造成根管裸露(Uncomplicated crown fracture)，也可以用補牙(restoration)的方式處理唷。
Q5: 裝了假牙還要刷牙嗎?
人工製成的牙冠強度高，表面光滑不易沾染牙菌斑，但牙菌斑仍會附著在健康的牙根上，進而造成牙周的問題，即使做完假牙後，還是要天天刷牙來維持口腔的健康喔！
今天的Q&A 就到這裡啦~如果還有什麼問題想知道的話，歡迎留言或是預約我們的門診時間，直接來找醫師解答喔~
最後一起來看看白白失而復得的上頷犬齒吧!!
