牙科精選 病例分享

犬之咬合不正的治療方法、發生率及預後探討

治療方式:

  • 諮詢獸醫: 首先,當主人發現狗有咬合不正的情況時,應該立即諮詢獸醫的意見。獸醫將進行詳細的口腔檢查,並使用X光檢查來確定咬合問題的嚴重程度。
  • 矯正器治療: 對於較輕微的咬合不正,獸醫可能會推薦使用矯正器,通過調整牙齒位置以達到正確的咬合。這需要定期的調整,但通常對於治療效果是有效的。
  • 牙齒拔除: 在一些較嚴重的情況下,可能需要拔除一些牙齒,以解決咬合問題。這需要在獸醫的監督下進行,確保手術的成功和狗的順利康復。
  • 口腔保健: 持續的口腔保健非常重要,包括定期清潔牙齒、提供適當的咬嚼玩具和食物,以及定期的口腔檢查。
下頷右側犬齒往內側偏移,造成咬合時不斷刺激道上和犬齒舌側

預後:

咬合不正的預後取決於咬合的嚴重程度、治療的及時性和狗的品種。對於較輕微的情況,正確的治療方法通常能夠取得良好的預後。然而,在較嚴重的情況下,可能需要更長的治療時間,預後則取決於治療的成效和狗的個體差異。

總的來說,適當的治療能夠有效地改善狗的咬合問題,提高口腔健康水平,並確保狗能夠擁有一個健康快樂的生活。

RCT -Root canal treatment

咬合時常是一個容易被忽略的疾病。

從狗狗家人的角度而言,其實不容易觀察到,若又沒有每天刷牙檢查口腔,時常會以為還吃得下就代表口腔健康;從獸醫師的角度而言,牙科手術中,在標準的插管麻醉下,因口腔有氣管插管的因素,不容易去模擬清醒時的對咬狀態,有時只能從門診的觀察、術中口腔的細微檢查中發現。

如同本次分享的病例是一隻八歲的品種犬-握握,過去都有每年洗一次牙的習慣,今年第一次來弘吉找林醫師,手術期間,我們發現他的上頷有異常的傷口,傷口中夾雜了許多食物殘渣與毛髮,很快地就發現原來整個下頷都是過短的,造成犬齒異常地朝向遠端(distal)及舌側(lingual)偏移,每次的咬合,下頷犬齒都會硬生生地咬入上頷的肉裡面,而這個情況,已經持續了整整八年

多重考量下,我們幫他進行了最合適的牙冠截短術及根管治療(Crown reduction with endodontic treatment),並在術後進行了咬合測試,確保被截短的下頷犬齒不會再次咬到上頷了。術後,家人們很開心的跟我們說當天回家食慾超級好,而接下來的回診也發現體重增加,食慾變好了。看到握握恢復健康,是我們最大的喜悅。

—————————————–我是獸醫師分隔線———————————————-

1. 如果發現咬合不正且不適合進行矯正的牙齒,除了牙冠截短術及根管治療,還有哪些治療選項呢?

答:

拔牙!!拔牙當然也是選項之一。

在實行牙冠截短術時,裸露的象牙質(Dentin)一定要記得封填,否則會造成動物術後的疼痛。根管治療時,要考量飼主是否能定期追蹤檢查及照護,避免根管出問題時,動物疼痛而沒有被發現。

2. 如果發現咬合不正的狗狗,還有哪些需要對飼主進行的衛教?

答:
緩解了動物的疼痛與不適後,如果造成咬合不正的原因是基因所致,要提醒飼主勿讓狗狗繼續繁殖,減少下一代又出現咬合異常的狀況。

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